Ontwikkelingsanamnese
Naam kind
Geboortedatum
Datum van vandaag
Was de zwangerschap geland?
Ja
Nee
Was de zwangerschap gewenst?
Ja
Nee
Wilt u aangeven hoe u de zwangerschap heeft beleefd?
Waren er bijzonderheden of complicaties tijdens de zwangerschap?
Denk aan medicatiegebruik, ziekte, bloedverlies, hoge bloeddruk, vroegtijdige weeën of psychische klachten
Wat was de duur van de zwangerschap (in weken)?
Waren er bijzonderheden bij de bevalling?
bevalling is ingeleid
navelstreng omstrengeling
tangverlossing
vacuümextractie
afwijkende ligging van het kind*
afwijking van de placenta
toediening van medicijnen*
keizersnede
andere bijzonderheden*
geen bijzonderheden
Meerdere antwoorden mogelijk
* U kunt uw antwoord op vorige vraag hier toelichten
Waren er aanwijzingen dat uw kind het moeilijk had tijdens de weeën of het persen?
Hoe zwaar was uw kind bij de geboorte?
Waren er direct na de geboorte bijzonderheden bij moeder of kind?
Denk aan couveuse, geelzucht, lage Apgarscore
Hoe heeft u de bevalling en het kraambed beleefd?
Welke voeding kreeg uw kind? (flesvoeding, borstvoeding, hoe lang?)
Wat voor soort baby was uw kind?
Rustig, veel huilen, problemen met slapen / voeding / verzorging, moeilijk contact mee te krijgen, etc?
Hoeveel maal is uw kind in het eerste levensjaar van moeder gescheiden geweest? (bijv. door ziekenhuisopname, op reis zijn e.d.) Hoe reageerde uw kind daarop?
Hoeveel maal is uw kind in het tweede levensjaar van moeder gescheiden geweest? (bijv. door ziekenhuisopname, op reis zijn e.d.) Hoe reageerde uw kind daarop?
Kunt u zich herinneren wanneer uw kind is gaan glimlachen?
....weken
Kunt u zich herinneren wanneer uw kind is gaan los zitten?
....maanden
Kunt u zich herinneren wanneer uw kind is gaan kruipen?
....maanden
Kunt u zich herinneren wanneer uw kind is gaan loslopen?
....maanden
Zijn er omtrent de ontwikkeling van de motoriek (het bewegingsapparaat) bijzonderheden te vermelden? Zo ja, welke?
Op welke leeftijd sprak uw kind losse woorden, anders dan "mama" eof"papa"?
....maanden
Op welke leeftijd ging uw kind zinnetjes maken van twee of meer woorden?
....maanden
Op welke leeftijd was uw kind zindelijk?
Graag apart vermelden: voor urine / ontlasting / 's nachts / overdag
Is er sprake van terugval in één van deze? Zo ja, welke?
Is uw kind koppig geweest? Zo ja, wanneer en in welke mate?
Heeft uw kind tussen het eerste en vierde jaar problemen gehad met
voeding
overmatig huilen
scheiding van ouders
slapen
angst
opvallende gewoonten zoals tics, hoofdbonken
Wilt u deze problemen beschrijven?
Gebruikte uw kind speelgoed op de manier zoals het bedoeld was?
Ja
Nee *
* Zo nee, licht uw antwoord hier toe.
sorteren, veel in en uit elkaar halen, aandacht voor ronddraaiende ond
Speelde uw kind op een gevarieerde manier met verschillende speeltjes?
Ja
Nee
Vertoonde uw kind fantasiespel?
Ja
Weinig
Nee
Bezocht uw kind peuterspeelzaal?
Ja
Nee
Zo ja, zijn er bijzonderheden te vermelden?
Scheidingsangst, contact problemen, overbeweeglijkheid, agressief gedrag of anders
Hoe verliep de overgang van de peuterspeelzaal naar groep 1?
Hoe verliep de overgang naar groep 3?
Hoe verliep de overgang naar vervolgonderwijs?
Is uw kind tussentijds van school veranderd? Zo ja, wat hield deze verandering is?
Zijn er met uw kind problemen geweest op school?
Denk aan leerproblemen, concentratie problemen, sociaal isolement, gepest worden, agressief gedrag
Hoe heeft uw kind gereageerd op veranderingen zoals geboorte broer/zus, verhuizing, scheiding ouders, overlijden belangrijk familielid of anders?
Heeft uw kind ooit een “trauma” meegemaakt, bijv. ongeluk, seksuele- of lichamelijke mishandeling, ernstige ziekte?
Hoe zou u het karakter van uw kind beschrijven?
Is uw kind, in vergelijking met leeftijdgenoten, zelfredzaam (bijv. zelfverzorging, huishoudelijke taken) ?
Zijn er nog belangrijke gegevens waar niet naar gevraagd is, maar die u belangrijk vindt om onder aandacht te brengen?
Ingevuld door
Naam, moeder / vader / anders
Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.